Gyógyszerelés alapjai

Előnézet

A jegyzetről

Dr. Oláh András, Fullér Noémi, Sziládiné Fusz Katalin: Gyógyszerelés alapjai

Vásárlás (500 Ft)

Név

Gyógyszerelés alapjai

Típus

Felsőoktatás

Tantárgy

Ápolástan

Év

2015

Intézmény

Pécsi Tudományegyetem

0 letöltés

Szerző

b.hanna

Létrehozva

2022-01-04

Oldalak száma

Jelentem

Gyógyszerelés alapjai Dr. Oláh András egyetemi docens, általános és stratégiai dékánhelyettes, tanszékvezető Fullér Noémi tanársegéd Sziládiné Fusz Katalin tanársegéd A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszertan Főbb fogalmak • Farmakológia (gyógyszertan) az élő szervezetek és az azok működését befolyásoló anyagok között kialakuló kölcsönhatásokkal foglalkozó tudomány. – Az orvosi farmakológia a betegségek megelőzésére, a kialakult betegségek felismerésére, illetve gyógyításra szolgáló anyagokkal (gyógyszerekkel) foglalkozik. • Hatóanyag (farmakon) olyan anyag, mely az élő szervezet működését megfelelő adagban befolyásolni képes. A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszertan Főbb fogalmak • Gyógyszer olyan anyag vagy anyagok keveréke, amely betegség megelőzése, diagnosztizálása, kezelése vagy élettani funkció fenntartása, helyreállítása, javítása vagy módosítása céljából alkalmazható. • Magisztrális gyógyszer: a patikában gyógyszerész által elkészített olyan gyógyszerkészítmény, amely a Gyógyszerkönyv vagy a Szabványos Vényminta Gyűjtemény (Fo-No) rendelkezései szerint készül. • Homeopátiás gyógyszer olyan több alkotóelemet tartalmazó gyógyszer, amely homeopátiás gyártási eljárásnak megfelelően homeopátiás törzsoldatból állítanak elő. A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszertan Főbb fogalmak • Drognak nevezzük a gyógyszerként használt növényi, állati szervet, szövetet vagy egyéb természetes eredetű anyagokat. • Méregnek nevezzük azokat az anyagokat, amelyek az élő szervezettel érintkezve abban károsodást, betegséget vagy halált okoznak, ha belőlük kellő mennyiség jut az élőlénybe. A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu A gyógyszertan főbb területei • Farmakodinámia a gyógyszerek hatásmechanizmusát, hatását vizsgálja. • Farmakokinetika a gyógyszerek szervezeten belüli sorsát vizsgálja. • Experimentális (kísérletes) farmakológia laboratóriumi, állatokon végzett kísérletek segítségével nyújt farmakokinetikai és farmakodinámiai ismereteket. • Klinikai farmakológia az orvostudomány gyógyszerfejlesztéssel határos klinikai kutatási tevékenységét foglalja magába. Gyógyszerek bevitelével, azok felszívódásával, eloszlásával, eliminációjával, biológiai hatékonyságával és egyéb befolyásoló tényezőkkel (interakciók, toxicitás) foglalkozik. A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu A gyógyszertan főbb területei • Toxikológia (méregtan) az exogén anyagoknak a szervezetre gyakorolt káros, nemkívánatos hatásait vizsgálja. • Farmácia (gyógyszerészet) a gyógyszerként használt készítmények előállításával, vizsgálatával és kiszolgáltatásával foglalkozó tudomány. A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Szilárd gyógyszerformák Teakeverékek (species,-ei) • aprítatlan, vagy aprított, filterek • pontatlan lehet az adagolás Porok, hintőporok (pulvis,-is, sparsorium,-i) • külső, vagy belső használatra • osztott (kapszula), vagy osztatlan A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Szilárd gyógyszerformák Tabletta (tabletta,-ae, compressum,-i) • változatos megjelenésű • préseléssel előállított • leggyakrabban alkalmazott gyógyszerforma • hatóanyagból és segédanyagból állnak • perorális, sublingualis, buccalis, rágótabletta, oldat készítéséhez szánt tabletta, vaginális, implantációhoz Gyógyszeres kapszulák (capsula,-ae) • szilárd, vagy folyékony hatóanyagot tartalmaz • nem szabad szétnyitni a kapszulákat A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Félszilárd gyógyszerformák Kenőcs (unguentum,-i) • • • • bőr- és nyálkahártya kezelésére lokális hatás penetráció elősegítése-sérült bőrfelszín hatóanyagból, készítményalapból és segédanyagból állhatnak Szemkenőcs (oculentum,-i) • steril, lágy kenőcs • tartósabb hatás, mint szemcsepp esetén A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Félszilárd gyógyszerformák Krém (cremor,-is) • Nagy víztartalmú, lágy állományú kenőcs Paszta (pasta,-ae) • kenőcsnél keményebb állományú • nagy portartalmú • jól tapad A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Félszilárd gyógyszerformák Rektális és vaginális gyógyszerkészítmények • csak szobahőmérsékleten szilárd végbélkúp (suppositorium) • helyi, vagy szisztémás hatás elérése érdekében hüvelykúp (ovulum,), a hüvelygolyó (globulus,-i vaginalis) és a hüvelyhenger (globulus,-i vaginalis longiformis) • lokális kezelésre, fogamzásgátlásra A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Félszilárd gyógyszerformák Pilula (pilula,-ae) • golyócska alakú • korszerűtlen • kézi előállítás • mikrobiológiai tisztaság nehezen elérhető A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Folyékony gyógyszerformák Oldatok (solutio,-nis) • külső, vagy belső használatra • hatóanyagok oldásával készült Külsőleges használatra szánt folyékony gyógyszerkészítmények • Toroköblögető (gargarisma,-tis), borogatásra, lemosásra, ecsetelésre szánt oldatok – mivel kell elegyíteni/mennyiség • Szemcsepp (oculogutta,-ae) • Orrcsepp (nasogutta,-ae) • Fülcsepp (otogutta,-ae) – sérült fül esetén steril készítmény A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Folyékony gyógyszerformák Bevételre szánt folyékony gyógyszerkészítmények • Szirup (sirupus,-i) – Tömény vizes cukoroldat • Belsőleges csepp (gutta, -ae) Egyéb folyékony gyógyszerformák • Csőre (klysma,-tis) • Keverék (mixtura,-ae) • Elixír (elixirium,-i) • Nyák (mucilago,-inis) • Szuszpenzió (suspensio,-nis, „rázókeverék”) A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Folyékony gyógyszerformák Emulzió (emulsio,-nis) • Külső és belső használatra • Egymással nem elegyedő folyadékfázisok • Használat előtt felrázandó A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Folyékony gyógyszerformák Parenterális felhasználásra szánt oldatok • ha gyors hatást kívánunk elérni, ha a gyógyszer rosszul szívódna fel a gyomor-béltraktusból, szövetizgató tulajdonsággal rendelkezik vagy per os adása során gyorsan metabolizálódik • véráramlás sebessége, az oldat koncentrációja, lipidoldékonysága, kémhatása, viszkozitása és a beadott gyógyszermennyiség is meghatározó A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerformák Folyékony gyógyszerformák • • • • • • • lassú adagolás fokozott figyelem az oldáskor invazív beavatkozás lehetnek oldatok, szuszpenziók és emulziók hipotóniás oldatot nem hipertóniás oldatot lassan kizárólag i.v. adható oldatok A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Kivonással előállított gyógyszerkészítmények Forrázat (infusum,-i), főzet (decoctum,-i) • növényi drogok felhasználásával • laza szerkezetű növényi részekből • meghatározott hőmérsékletű víz Kivonat (extractum,-i) • növényi drogokból megfelelő oldószerrel végzett kivonás Tinktúra (tinctura, -ae, „festvény”) • növényi drogokból alkoholos vagy éteres kivonással A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Egyéb gyógyszerformák Aeroszol (Aerosolum,-i) • 0,001-100 mikrométer közötti átmérőjű részecskékből álló inhalációs gyógyszerkészítmények • a légutak különböző szakaszain deponálódnak Transzdermális terápiás rendszer • Ép bőrfelületen • Szisztémás hatás - folyamatos • First-pass elkerülése A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Ápolói teendők • Anamnézis felvétel – gyógyszerszedési szokások • Compliance: a beteg mennyiben tartja meg a javasolt gyógyszeres kezelés időtartamát, a javasolt gyógyszer/ek adagját és azok alkalmazási gyakoriságát? – Medication possession ratio (MPR) – Continuous measure of adherence (CMA) – Continuous measure of medication gaps (CMG) – Proportion of days covered (PDC) A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Ápolói teendők Perzisztencia • gyógyszerszedés napjainak összegzése, vagy • vizsgálhatók egy adott időszakban a vényfelírások valamint a vénykiváltások arányai • terápiás rés (permissible gap): az az időintervallum, ami maximalizálja azt a két vénykiváltás közti időt, ami még nem tekinthető a kezelés abbahagyásának • miből adódhat a beteg-együttműködés csökkenése? • beteg-együttműködés hatékonyságát javító beavatkozások – mennyiség/naponta hány alkalommal/társbetegségek/ depresszió – betegtájékoztatás a gyógyszerszedésével/gyógyszer hatásával kapcsolatban – betegfelvilágosító nyomtatványok A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Ápolói teendők • betegoktatás – betegség –megelőzés-kezelés (és időtartam) – gyógyszer hatás-mellékhatás – gyógyszer jellemzői • otthoni gyógyszertárolás – – – – tárolás szavatosság dozírozás házipatika felszerelése A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerelés irányelvei A gyógyszeralkalmazás kilenc pontja • A megfelelő betegnek • A megfelelő gyógyszert • A megfelelő módon • A megfelelő időben • A megfelelő dózisban • A megfelelő formában • A megfelelő reakció • A megfelelő cselekvés • A megfelelő dokumentáció A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerelés - dózisszámítás • Kéznél lévő dózis • Rendelt dózis Az orvos 0,5 mg Xanax-ot (alprazolam) rendel. A gyógyszer azonban 0,25 mg-os formában áll a rendelkezésünkre 0,25 mg (kéznél lévő dózis) 1 tabletta (kéznél lévő mennyiség) = 0,5 mg (rendelt dózis) x (alkalmazott mennyiség) 0,5mg*1 tabletta x = 0,25 mg A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Gyógyszerelés - dózisszámítás 10%-os az az oldat, amelynek 100ml-e 10g (10.000mg) oldott anyagot tartalmaz • 10%-os oldat 1 ml-es ampullában (pl. MO) – =100mg (0,1g) hatóanyag/1ml • Az orvos a délelőtti vizit alkalmával 3gr (3000mg) KCL oldat adását rendeli el 500ml Ringer infusióban. Az osztályon 10% -os 10 ml-es KCL oldat ampullák áll rendelkezésére • 5 ml Heparibene Na injekciós oldat 25 000 NE heparin-nátriumot tartalmaz – 5000 NE – 500 NE A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu A gyógyszerrendelés módozatai • Folyamatos gyógyszerendelés • Pro re nata (P.R.N.) gyógyszerrendelés szükség szerinti gyógyszerrendelés • Egyszeri gyógyszerrendelés • Azonnali gyógyszerrendelés (statim) A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Tévedések megelőzése • • • • • Kommunikáció Gyógyszerek jelölése, címkézése Gyógyszerelés alapszabályai Megfelelő dokumentáció (orvosi, ápolói) „hármas ellenőrzés” gyógyszertárolás az egészségügyi intézményekben A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Per os gyógyszerbevitel • • • • • kooperáció, nyelési képesség megfelelő mennyiségű folyadék megfelelő testhelyzet sublingualis buccalis A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Fülészeti kezelés • külső hallójárat • fülcseppek, fülspray-k, fülporok, fülmosó folyadékok, fültamponok • csak testmeleg készítmények • a beteg pozícionálása – hallójárat kiegyenesítése A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Hüvelykezelés hüvelykúp hüvelytabletta hüvelykapszula hüvelyoldat hüvely emulzió • • • • • • • • • • hüvely szuszpenzió • tabletták hüvelyoldatokhoz, vagy hüvely szuszpenziókhoz • félszilárd vaginalis gyógyszerkészítmény • hüvelyhab • gyógyszeres hüvelytampon Aquatus rendszer egy magyar találmány applikátorok alkalmazása hüvelykúp a beteg pozícionálása A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Nasalis úton történő gyógyszerelés • • • • • • • • • • az orrnyálkahártya nagy permeabilitása nagy felszívódási felület lokális, vagy szisztémás hatás elmarad a first pass átjárható légutak szükségesek hátrány: orrnyálkahártya állapota, betegségek (rhinitis) megváltoztatják a felszívódást; gyors az elimináció olajos oldatokat tilos ->pneumonia cseppentők és spray-k porok, kenőcsök, gélek a beteg pozícionálása A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Szemészeti kezelés • kizárólag steril készítmények • folyékony oldatok, szilárd, vagy félszilárd készítmények • a beteg pozícionálása • cseppentés a külső szemzugba • szemkenőcs – belső szemzugtól a külső felé A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Rectalis kezelés lokális és szisztémás hatás terápiás és diagnosztikus célokra elmarad a first pass pontatlan adagolás (20-30%-kal megemelt dózisok) • a beteg pozícionálása • • • • A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu Transzdermális tapasz • • • • • egyenletes gyógyszerszint – folyamatos felszívódás nincs first pass kényelmes, egyszerű lokális mellékhatások víz, lokális meleg nitroglycerin • nitrátmentes időszakok beiktatása a tolerancia elkerülése érdekében • felhelyezés fogamzásgátló tapasz • 3 tapasz 1 cikluson belül • felhelyezés opioidok • 48-72 óra • változatos plazmaszint A dokumentum bármely részének, bármilyen módszerrel, technikával történő másolása és terjesztése tilos! © www.whyz.hu